股関節と腰の痛み

2015年12月4日

こんにちは、寒くなっても年中半袖の相場です。

冷え込みが一気にきつくなり気温が一桁の日もみられるようになりました。

急速に発達する低気圧の影響で風が強い日も多いそうです。湿度も低い日が続いていますので風邪や皮膚の乾燥に気をつけてぜひ健康管理をしてくださいね。

ちなみに私は院長直伝のサプリメント「ビタミンC」を飲んで風邪を予防しています！

最近は気温が低くなってきたせいもあり腰や股関節の痛みや重だるさがある患者さんが増えているように感じます。（特に鼠径部に詰まり感や歩行時の痛みを訴える方も多いです）

腰の痛みがある方の多くは大腿の後ろ（ハムストリングス）や股関節の前（腸腰筋）が固くなっています。上記の筋肉が柔軟に使われていないとやはり股関節もうまく使うことができなくなります。また股関節をうまく使えていないと腰に負担がかかります．．．

といったように負のスパイラルになってしまうのです。

腰も痛いし股関節も動きも悪い．．．関与する筋肉もガッチガチ．．．

なんてことになる前にしっかり身体のケアをしましょう！！

そこで今回は股関節についてお話したいと思います

股関節は腸骨、坐骨、恥骨からなる骨盤の中央にある寛骨臼と大腿骨の大腿骨頭で形成されるいわゆる球（臼）関節です

股関節を囲む軟部組織として鼡径靭帯、長内転筋、縫工筋がありその3つに囲まれた部位をスカルパ三角と言います。このスカルパ三角の中に大腿骨頭が位置します

股関節の結合力を強化する、関節の運動方向を制限したり過度の関節運動を制御する靭帯として主に4つの靭帯があります

1. 腸骨大腿靭帯（Ｙ靭帯）　人の体の中で最も強靭な靭帯、関節包の前面と上面を補強する、上半身が股関節より後ろに傾く（過伸展）のを防ぐストッパーの役割をしている為直立のバランスをとるために不可欠

2. 坐骨大腿靭帯　関節包の後方と後下方を補強し、内旋と過伸展を制限

3. 恥骨大腿靭帯　関節包の前下面を補強し、外転を制限

4. 大腿骨頭靭帯　寛骨臼と大腿骨頭を連結しているが補強の機能はほとんどない、靭帯の中に閉鎖動脈の枝が通っていて骨頭に栄養を渡せるようにしている

正常な股関節の状態は寛骨臼が大腿骨頭を適度に包み込んでいる状態です。

位置関係が良く安定していると股関節にかかる荷重を受け止める面積が広くて負荷が分散され骨頭がさまざまな方向に動いても寛骨臼にぶつかったり軟部組織が挟まったりせずに可動性もよく安定します

位置関係が悪かったり寛骨臼が骨頭を包む面積が狭い（臼蓋形成不全）と負荷が集中し、逆に広すぎると寛骨臼の縁と大腿骨頭がぶつかって傷つきやすくなります。

股関節を深く屈曲および内転内旋すると鼠径部につっかかったり、詰まったりする感じがあればそれは

股関節インピンジメント

かもしれません

股関節インピンジメントは形態的な異常も発生の原因になります。その種類はピンサータイプとカムタイプに分かれます。

ピンサータイプは寛骨臼の被覆が過剰なことが多く関節唇が挟まれたり寛骨臼の縁と大腿骨頸部が衝突することで痛みます

カムタイプは大腿骨頸部が通常より太いことにより寛骨臼の縁と大腿骨頸部が衝突することで痛みます。

股関節の周囲筋の筋力低下によりうまく使えていないことで可動性が悪かったりすると股関節がうまく使えず負担がかかり関節を動かすことによるインピンジメントを起こすこともあります。

股関節が正常に動くように活性化するためには負担をかけすぎないことや、関節まわりの筋肉を鍛えることと柔軟にすることが大切になります

股関節を活性化するために関わる筋肉

この2つの筋肉を柔軟にし筋力を高めることによって股関節にかかる負担を減らします。

一枚目の体勢で股関節の前が伸びていればOKです、まだ余裕がある場合は二枚目のように重心を下げて体幹と大腿の角度をつけます。

一枚目の姿勢を基本姿勢として骨盤を立てた状態で胸を膝に近づけます。
足を上げている方お尻が程よく伸びているのを感じられていればOKです。

他にもストレッチやトレーニングは多数ありますので症状が辛い方、気になる方はいつでもご相談くださいね。